Испанская система здравоохранения — бесплатная для всех кто зарегистрирован в системе. Tarjeta sanitaria (SIP на Канарах, TSC в Каталонии — названия разные, суть одна) — ваш ключ к бесплатному врачу, больнице и лекарствам по рецепту со скидкой. Получить её может даже нелегал с empadronamiento — по закону право на здравоохранение не зависит от иммиграционного статуса. Urgencias (скорая помощь/приёмный покой) принимает вообще всех без документов. Ниже — как это работает на практике с конкретными ценами и нюансами.
Tarjeta sanitaria: как получить
Подаётся в centro de salud (поликлиника) по месту прописки (empadronamiento). Нужен: empadronamiento + паспорт или TIE или красная карта беженца. Без NIE — тоже выдают, привязывают к номеру паспорта. Процесс: приходите в centro de salud, говорите "quiero darme de alta en el sistema sanitario", предъявляете документы. Временный номер дают сразу — можно записаться к врачу. Пластиковая карта приходит по почте за 1-2 недели. На Канарах — TSC (Tarjeta Sanitaria Canaria), в Каталонии — CatSalut, в Валенсии — SIP. Названия разные, принцип один.
Centro de salud: семейный врач и запись
Каждому жителю назначается médico de cabecera (семейный врач) в ближайшем centro de salud. Менять врача можно — подаёте заявление в том же центре. Запись: через приложение автономного сообщества (SaludCanarias, SaludResponde, CatSalut и т.д.), по телефону или лично в регистратуре. Из чата: "ситу к врачу беру в регистратуре". Время ожидания приёма: 1-5 дней для обычного визита. К специалисту (дерматолог, кардиолог, эндокринолог) — только по направлению от семейного врача. Очередь к специалисту: от 2 недель до 6 месяцев в зависимости от специальности и загруженности региона.
Urgencias: когда идти и что ожидать
Urgencias (приёмный покой больницы) — для экстренных случаев. Принимают ВСЕХ: без документов, без tarjeta sanitaria, без оплаты, без empadronamiento. Вызов скорой: 112 (единый номер ЕС, бесплатно, говорят по-испански и по-английски). Время ожидания в urgencias: от 30 минут (критические случаи — инфаркт, травма) до 4-8 часов (некритические — температура, боль в горле). Система triage: при поступлении медсестра оценивает тяжесть и присваивает приоритет. Если случай не экстренный — вас примут, но после всех тяжёлых, и могут порекомендовать обратиться к семейному врачу. Из чата: "ваш статус роли не играет — если нужно в больницу, empadronamiento + tarjeta sanitaria работают".
Лекарства по рецепту: электронный рецепт и скидки
С tarjeta sanitaria лекарства по рецепту — со скидкой. Работающие платят 40-60% стоимости (зависит от дохода). Пенсионеры — 10%. Безработные и малоимущие — бесплатно или 40%. Без tarjeta sanitaria — полная стоимость. Рецепт электронный (receta electrónica) — врач выписывает в системе, в аптеке просто показываете tarjeta sanitaria и фармацевт видит ваши рецепты. Из чата: "по SIP нужно прямо вовремя подходить к автомату за талончиком, если приём на 10:45, в 10:30 автомат талончик уже не даст" — в некоторых centro de salud для входа нужен талон из автомата, не опаздывайте.
Стоматолог: только частный (почти)
Государственная стоматология покрывает: экстракцию (удаление зуба) и неотложную помощь. Лечение кариеса, пломбы, чистка, имплантация — только частный стоматолог (dentista privado). Стоимость в частном секторе: осмотр 30-50€, пломба 50-100€, чистка 50-80€, удаление 80-150€, имплант от 800€. Для детей до 15 лет (в некоторых регионах до 18) — базовая стоматология бесплатная через tarjeta sanitaria (программа PADI или аналог). На Тенерифе экспаты делятся конкретными адресами клиник в чатах — качество сильно различается, ищите по отзывам на Google Maps.
Частная медицинская страховка (seguro médico privado)
Зачем нужна если государственная бесплатная: быстрее попасть к специалисту (дни vs месяцы), выбор врача, стоматология включена (в зависимости от полиса), удобнее для тех кто не говорит по-испански (частные клиники чаще имеют англоговорящих врачей). Стоимость: от 50€/мес (базовый — без стоматологии) до 150-200€/мес (полный с стоматологией и госпитализацией). Популярные компании: Sanitas, Adeslas (SegurCaixa), Mapfre, DKV. Для получения некоторых видов ВНЖ (студенческая виза, digital nomad) — частная страховка обязательна.
Чеклист: медицина для экспата
Empadronamiento → centro de salud → tarjeta sanitaria — бесплатно
Urgencias (112) принимает всех без документов
К специалисту — только через направление семейного врача
Лекарства по рецепту: 40-60% стоимости с картой, 100% без
Стоматолог: только частный (кроме удаления и экстренных)
Дети до 15 лет — базовая стоматология бесплатно
Частная страховка: 50-200€/мес, быстрее к специалисту